• 华北油田2024年惠民政策来了!
  • 资讯类型:热点关注  /  发布时间:2024-01-13  /  浏览:4902 次  /  

近日,华北油田社保中心发布消息,聚焦参保群众看病就医“急难愁盼”,出台实施了一系列医保惠民便民新政

为油田百姓送出2024新年“大礼包”。


职工医疗保险


一、职工医保普通门诊年度限额提高到5000元。自2024年1月1日起,提高普通门诊待遇

参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用,起付标准100元不变;

报销比例在职职工由50%提高到60%,退休职工由60%提高到70%;年度限额由3000元提高到5000元。


二、提高补充医保医疗费自负补助。对肺纤维化、强直性脊柱炎、眼底黄斑变性、肝移植等特殊疾病

门诊使用的符合基本医疗保险支付范围的特定药品,年度内个人负担医疗费补助起付标准由5000元降至2000元。


将补充医保对年度内个人负担医疗费的补助起付标准由1万元降至5000元。


三、增加“京津专家门诊诊察费”补助。对矿区医院外请知名专家的“京津专家门诊诊察费”

每人次补助200元(不足200元的按实际费用补助)。


居民医疗保险


一、增加普通门诊待遇。对之前没有门诊待遇的参保人员(不属于职工18岁以下子女及职工随矿配偶的人员)

普通门诊医疗费不设起付线,报销比例为50%,年度限额300元。


注:原职工18岁以下子女、职工随矿配偶享受的门诊政策保持不变,这两项门诊政策不同时享受。


二、补充医保增加特殊病门诊补助。对肺纤维化、强直性脊柱炎、眼底黄斑变性、肝移植等特殊疾病

门诊使用符合基本医疗保险支付范围的特定药品的费用,年度内个人负担超过5000元以上的部分按65%给予补助

最高补助限额为15万元。


国家医保局跨省直接结算工作持续推进,慢特病病种范围、联网省市、定点医疗机构将逐步扩大

参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序自行查询开通门诊慢特病的地区和医疗机构。


查询方法:

国家医保服务平台APP→异地备案→异地联网定点医药机构查询→选择就医地→更多筛选→开通类别→“门诊慢特病”。



来源:华北油田时空

编辑:小渔


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